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우유 알레르기 환자에게 요구르트는 안전한가 ?
예전에 나는 이곳에서 우유 알레르기 환자에게 요구르트를 먹이는 것은 좋은 점도 있지만 나쁜점이 더 중요하기에 추천되지 않는다고 설명한 적이
있었다.(요구르트를 먹으면 아토피가 예방이 되는가 ?) ( 질의/응답) (요구르트 검색결과)
먼저 우유 알레르기를 정리해 보면, 우유의 87%가 물이고 4.1%가 지방, 단백질은 3.6%이다. 유당은 5%가 있다. 이중 우유
알레르기라 하면 단백질에 대해 인체가 반응을 보이는 것이고 단백질 성분을 나누어보면 카세인과 Whey 가 있다. 이중 Whey 의 일종인
beta-lactoglobulin 이 가장 강력한 알레르겐으로 작용하는데 그 이유는 사람에겐 이종 단백질이기 때문이다.
요점은 이러한 알레르겐이 어떤 음식물 Process를 거치면 사라지는 가이다. 수유부가 우유를 먹이면 아이에게 우유 단백질이 넘어가는데
이것도 한차례 Process를 거친 것이기에 괜찮은지 안되는지 논란 중이다. 또한 가열 처리하고 단백질을 효소처리하여 알레르겐 성분이
줄어드는지도 궁금해 진다.
이 중 요구르트는 유산균으로 발효한 것이다. 유산균이 우유 단백질에 변성을 가할 것이라는 것은 알겠는데 얼마나 변성을 주고 그것이 안전한
가는 또 다른 문제이다. 내가 이제까지 알고 있는 것은 우유 알레르기 환자에게 요구르트는 안된다라는 것이다.
한 논문에서 유산균으로 발효한 요구르트는 우유 알레르겐인 beta-lactoglobulin 의 99%를 제거한다는 자료를 읽게되었다.
그래서 참고자료를 확인하기위에 국내 도서관을 모두 뒤져 보았지만 국내에는 없었다. 3주전에 외국 도서관에 자료를 신청하였고 오늘 자료를 받게
되었다. 조금 돈을 많이 들여 자료를 구했기에 이곳에 비중있게 쓰려고 한다. 자료 출처는 Food and Agricultural
Immunology 1999;11:91-99 이다. 제목은 Reduction of the Antigenicit of Whey proteins
by Lactic Acid Fermentation. 이다. . 논문 제목을 한국말로 하면 "유산균으로 우유를 발효시킨 후 알레르겐 성분의 감소"
정도로 하면 되지 않을까 한다.
자료는 알레르겐 성분을 각 유산균으로 여러 방법으로 활용하여 조사하였다. 다양한 결과가 나왔지만 실제 99%가 없어졌다.
이것을 어떻게 믿어야 하나 ?
우리는 알레르겐 성분이 없어졌다고 하여 안전하다고 믿지 않는다. 실험실 성적은 실험실 성적이고 실제 우유 알레르기가 있는 사람에게 투여한
후 반응을 보아야 한다. 이 논문에서는 피부반응 검사로 알레르기 성분을 다시 정량하였는데 아쉽게도 100% 알레르겐 성분이 남아있었다. 이 말은
99% 알레르기 성분이 사라지었다고 하더라도 다른 성분이거나 남은 1%가 우유 알레르기 환자에게 반응을 일으킬 수 있다는 말과 같다.
실제 먹여 보고 싶은 생각은 들고 시도해 볼 만한 가치가 있다는 생각은 든다. 사실 나는 99%가 사라진다고 하여 매우 흥분하였는데 그리
임상에서는 쓸모있는 지식은 아닌 듯 하다.
* 출처: 분당 차병원 소아 알러지 한만용 전문의 홈페이지 (http://www.drhan.pe.kr)
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