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등록일:
2003-03-11 02:24:30 , 조회:
9,342 |
안녕하세요.
연고 사용방법도 업글을 해야되겠죠?
질문을 보니 필요하다는 생각이 들어서 한번 적어봅니다.
연고를 줄이는 세가지 지표가 있다면
1. 증상의 호전
2. 먹는 약
3. 도포기간
4. 도포양입니다.
줄이는 조건을 말하자면,
1. 우선적으로 증상이 좋아져야 하구요
2. 먹는 약을 줄일 수 있을때
3. 도포기간이 1달 이상이면
4. 도포양에 대한 절대 기준은 없지만, 1g이 10cm x 10cm을 하루 2회 도포할 용량으로 적정하다고 하니, 제가 말한듯이 하루 1회를 도포한다면 10cm x 20cm 으로 하면 얼굴정도가 됩니다. 즉 10g 짜리 하이드로콜티손이나 큐티베이트를 얼굴부위만큼 도포한다면 10일 정도 쓰겠지요. 그 이상 쓴다면 줄여야 합니다.
이를 각각 풀어서 이야기 하면
1. 증상이 좋아지지 않거나 좋지 않는데도 연고를 줄이면 치료효과가 없는 상태에서 약을 줄이는 것이니 연고를 줄이면 더욱 효과를 못볼것입니다. 즉 줄이면 않되겠구요.
2. 먹는 약은 아토피 피부염 부위외에 다른 정상부위에도 영향을 미치지요. 즉 장기간 사용하면 다른 부위에 원하지 않는 효과, 즉 부작용이 나타날 수 있습니다. 그래서 먹는 약을 오랜기간 사용하면 않되는 것이지요. 그런 연유로 먹는 약은 가급적 빨리 줄이는 것을 원칙으로 하는데, 이때에 치료효과를 충분히 보지 못하는데도 연고를 줄인다면 호전은 느끼지 못합니다. 먹는 약으로 충분한 효과를 볼수 있을 때 연고도 줄입니다. 우선 약을 줄이는 대상은 먹는 약을 줄이고 나서 바르는 제제를 줄인다고 생각하시면 됩니다.
3. 도포기간이 길어지면 국소도포제제의 부작용이 나타날 수 있습니다. 그래서 연고를 대체 할수 있는 세라마이드 로션이 필요한 것입니다. 연고의 지속적인 흡수는 혈관을 약하게하거나 확장시켜서 부작용을 나타내므로 연고에 대한 노출시간을 줄이는 목적으로 로션이나 크림을 사용할 수 있습니다.
4. 도포면적이 앞서서 말한 정도가 되면 얼마나 좋겟습니까? 그러나 만약 전신이라면 연고를 하루 1개 이상은 써야 할 것입니다. 건선에서는 이런 경우가 많답니다. 하지만 아토피 환자들과 달리 건선에서 스테로이드가 나쁜 것은 알지만, 증상에 대한 효과나 증상의 심한 정도를 환자가 체감하는 정도가 높아서 많이 사용하고 있답니다. 아토피 환자들은 우선적으로 전신적으로 증상이 있다고 해도 가려운 부위와 심한 부위를 중심으로 도포하시고 먹는 약을 복용하거나 세라마이드 크림이나 로션 등의 보조제를 중점적으로 도포하시는 것이 부작용을 막는 방법이지요.
양방상담실의 황상민 전문의 제공
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