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피부과상담실

∴ 현재 피부사랑 피부과의 황상민 전문의께서 도움을 주고 계십니다. (약력보기) 중복되는 질문이 많습니다. 질문전에는 반드시 게시판 밑의 검색창에서 검색을 해보시고 관련글이 없다면 올리시길 바랍니다. 검색은 필수입니다!


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[ ] 제목 : 아토피 피부염 증상의 다양성
 
skinlover 등록일: 2009-04-29 15:29:38 , 조회: 5,606

저는 2007년 아토피로 면제를 받았구요
2005년 부터 탈스를 시작해서 아주 심할때만 눌러주는 정도로
바르는 연고와 데스오웬 로션을 사용하면서 지내왔습니다
하지만 그렇게 해도 여름에 사회생활이 힘들고 환절기땐 어려워
졌습니다

저도 제 경험도 있고 보고 들은 것도 있는지라 스테로이드는 심할때
적당히 사용하면 좋은약이지만 남용하면 부작용으로 아토피가 더
심해질 수 있다고 알고 있고 그렇게 사용해왔는데요

제가 취업문제로 요번에 동네 피부과를 다녀왔습니다
헌데 이곳에서는 먹는 스테로이드나 주사, 연고 등 을 사용하는것
으로 인해서 아토피가 더욱 심해진다는것은 저의 잘못된 생각이라며
면제까지 받은 사람이 아토피에 대해 너무 무지 하다고 꾸지람을
듣고 왔습니다.  

먹는 스테로이드 로 인해서 오는 부작용으로는 약의 독성에 인한
위에 무리가 오는 정도 라는겁니다. 그러면서 스테로이드를 권장?
하는 식의 이야기를 하셨습니다
제가 황선생님의 답글들을 찬찬히 읽어본결과 리바운드 현상과
스테로이드의 사용으로 인한 아토피의 심해짐을 인정하시는 걸로
저는 보고 있습니다. 같은 피부과 의사인데 이렇게 견해가 다를수
있는건가요?

사실 한의원도 다녀봤고, 유명한 염X 피부과도 다녔다가 전신으로 퍼지고
피부과도 많이 옮겨봤는데요 . 의사분마다 음식관리 정도의 견해가
다른것은 느껴왔지만 얼마전갔던 그 피부과는 제가 지금까지 알고
있던 지식을 뒤집어 엎는 말씀을 하셔서 좀 충격입니다
하지만 지금도 그 동네피부과 의사분이 틀리다고 생각하고 있습니다

'스테로이드로 인한 부작용이 위에 무리가 오는정도 밖에 없다'
아토피가 더욱 심해진다는것은 있을수 없는일이다
이것에 대해 어떻게 생각하시나요?

그리고 다른질문 한가지가 있는데요. 제가 약먹고 바르고 얼굴상태가
많이 호전됬었는데요. 유난떤다고 마사지 팩을 하고 자고 일어나보니
이마 부분과 이마에서 눈뒤로 턱부분까지 도돌도돌하게 발진? 이
일어났습니다. 오래된것을 사용해서 그런거같은데요 ㅠㅠ
진정시키고 눌러주려면 어떻게 해야되는지요 ..?
인중 부분이 다 나았었는데 도로 빨개지고 참 씁쓸하네요..

오늘도 보람되고 즐거운 하루 되시길 바랍니다


안녕하세요.

1. 증상의 다양성에 대해서
일반적인 피부염은 스테로이드로 쉽게 치료가 됩니다.
그러나 반복되는 피부염인 아토피의 경우 리바운드와 내성이 흔하게 있을 수 있으므로  
정확한 진단과 적절한 처방 그리고 환자의 노력등이 필요합니다.

경증의 아토피 피부염은 대부분 연고로 쉽게 치료될 뿐만 아니라 예후도 매우 좋습니다.
물론 증상이 반복적으로 재발할 수는 있지만 증상의 부위는 일정하며 심한 정도에도 변화가 없으며 단기간의 치료로 효과를 볼수 있으므로
피부과의사의 처방에 따라 연고를 사용하고 철저하게 피부를 보습보호해주시면 됩니다.

경증과 달리 중증의 경우에선
잘못된 연고사용은 반드시 리바운드(연고를 중단하면 심해지고 반복됨)가 생기므로 정확한 진단도 중요하지만
환자의 순응도가 매우 중요하답니다.

이후엔 적절한 연고줄이기(테이퍼링)가 필요하지만....
일반적으로 중중에선 재발이 흔해서 매우 힘들뿐만 아니라 나중엔 연고를 발라도 효과가 없거나 재발하는 것이 흔하구요.

2. 피부과의사도 아토피에 대한 이해가 부족한 경우가 있습니다.
의사의 능력은 정확한 진단과 피부과학적인 지식으로만 평가되지 않습니다.

진단이 틀려도.... 지식이 부족해도.....
환자에 대한 이해와 노력이 더 중요한 경우도 많이 본답니다.
그런면에서 피부과의사가 다 같지 않으며 다양하다는 것을 이해하실 필요가 있습니다.

3. 만성 질환의 치료
재발이 흔한 질환은 증상의 개선이나 호전이 목적이 되기 보다는
즉 좋은 상태에 다다르는 것보다 좋은 상태를 유지하는 치료가 더 중요합니다.
즉 치료의 목적과 방법이 달라진다는 것을 아셔야 합니다.

4. 얼굴의 오돌도돌한 발진은 피부상태를 보아야 도움을 줄수 있을 것 합니다.

피부사랑 피부과
황상민 드림




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[주요의견]
 



 
 
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